背上突然长了一个大包，硬硬的，碰了会痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，边界清楚，质地硬，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。一般无明显症状，并发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可位于深方，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，可推动，不痛。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。好发于头、面、颈、背部和臀部。多个疖子融合在一起，会形成痈。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起。数日后，中央组织坏死、溶解，形成黄白色的脓栓，可自行破溃，排出脓液、坏死组织和细菌。多数情况下，炎症消退后可留下瘢痕。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。好发于颈项、背部和臀部。痈初起为毛囊性的炎症丘疹，迅速向周围扩展，继而形成坚硬的紫红色炎性浸润块，界限不清，表面有多个脓头。以后，中央部逐渐变软，有波动感，顶部出现黄白色的点状脓栓。痈破溃后，排出脓液和坏死组织，形成溃疡。大多数患者经及时治疗后可逐渐恢复，但少数患者可并发败血症或脓毒血症。
5.其他：如表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等，也可导致背部出现肿物。
如果背上的大包持续不消失或逐渐增大，或出现发热、寒战等不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。