左手小拇指发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经受压：左手小拇指的感觉神经受到压迫，可能是由于颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征或腕管综合征等疾病引起。这些疾病会导致神经传导受阻，从而引起手指发麻。
2.局部血液循环障碍：手部血液循环不畅，如雷诺病、动脉粥样硬化等，可能影响手指的血液供应，导致发麻。
3.神经病变：糖尿病、神经炎、多发性硬化等疾病可能损害周围神经，引起手指发麻。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起末梢神经炎，导致手指发麻。
5.其他原因：过度使用手部、手部受伤、中毒、营养不良等也可能导致左手小拇指发麻。
如果左手小拇指发麻持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行详细的身体检查和神经电生理检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持正确的手部姿势、避免过度使用手部、注意手部保暖等也有助于预防手指发麻的发生。