头皮上起痘痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：由细菌感染引起，可导致头皮毛囊发红、肿胀和疼痛。(1)保持头皮清洁，使用温和的洗发水；(2)避免过度梳理或搔抓头皮；(3)可以使用含有抗细菌成分的洗发水或外用抗菌药物。
2.疖子：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖子初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐变大，中心变软，有波动感。(1)在疖子未成熟时，避免挤压，以免感染扩散；(2)可以热敷促进疖子成熟；(3)若疖子较大或症状严重，需就医，医生可能会切开引流，并给予抗生素治疗。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时可表现为红肿、疼痛。(1)注意头皮清洁；(2)避免摩擦和刺激囊肿；(3)若感染严重，需就医，医生可能会给予抗生素治疗或手术切除囊肿。
4.其他原因：头皮上起痘痘还可能与过敏、内分泌失调、压力等因素有关。
需要注意的是，如果痘痘持续不愈、加重或伴有其他症状，如发热、脓液流出等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，有助于预防头皮问题的发生。