小孩下巴淋巴结肿大可由多种原因引起，以下是一些建议：
1.观察症状：如果肿大的淋巴结较小，孩子没有其他不适症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，可以先观察一段时间，看看淋巴结是否会自行消退。
2.注意休息：让孩子多休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3.保持良好的生活习惯：保持孩子的口腔清洁，勤漱口，避免吃辛辣、刺激性食物。
4.就医检查：如果淋巴结肿大持续时间较长，或者孩子出现了其他不适症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、血常规检查等，以确定淋巴结肿大的原因，并给予相应的治疗。
5.治疗病因：根据病因进行治疗。例如，如果是感染引起的淋巴结肿大，医生可能会开一些抗生素或抗病毒药物；如果是其他疾病引起的，如结核病、白血病等，需要进行相应的治疗。
6.避免挤压：不要随意挤压孩子的淋巴结，以免引起感染扩散。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，如果对孩子的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，如果孩子的淋巴结肿大伴有其他异常症状，如呼吸困难、腹痛、呕吐等，应立即就医。