肚皮下有个小小的硬块可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，一般无明显症状。
2.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，边界清楚，可活动。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
4.肿大的淋巴结：身体感染或其他疾病时，附近的淋巴结可能会肿大，质地较硬，可活动，伴有疼痛或压痛。
5.其他：皮下脂肪瘤、血管瘤、皮肤纤维瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤如脂肪瘤肉瘤、纤维肉瘤等也可能出现类似症状。
如果发现肚皮下有硬块，需要注意以下几点：
1.观察硬块的大小、形状、颜色、质地等特征，以及是否有变化。
2.注意硬块是否伴有疼痛、瘙痒、红肿、发热等症状。
3.关注硬块出现的时间、发展速度以及是否有其他伴随症状。
4.如果硬块位于腹部，还需要注意是否影响消化功能、是否有腹部肿块等。
对于长期存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状的硬块，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如超声、CT、磁共振等，以明确硬块的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
以下是一些就医的建议：
1.普通外科：对于皮下硬块的诊断和治疗，普通外科医生具有丰富的经验。
2.肿瘤科：如果怀疑硬块是恶性肿瘤，可能需要进一步咨询肿瘤科医生。
3.皮肤科：一些皮肤疾病也可能导致皮下肿块，皮肤科医生可以进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的诊断需要根据个人的具体情况和医生的检查结果来确定。在就医过程中，应如实向医生描述症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，不要自行挤压或处理硬块，以免引起感染或其他并发症。