皮肤下出现小硬块疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成。它们可以发生在身体的任何部位，尤其是皮下组织。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，大小不一，形状不规则。
2.纤维瘤纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织组成。它们可以发生在皮肤、皮下组织、肌肉等部位。纤维瘤通常是坚硬的、无痛的肿块，大小不一，形状不规则。
3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.表皮样囊肿表皮样囊肿是一种先天性的、由外胚层组织所形成的囊肿，好发于年轻人，特别是儿童。表皮样囊肿通常位于皮下组织，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛。
5.皮肤纤维瘤皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，由成纤维细胞和组织细胞组成。它们通常发生在四肢和躯干的皮肤上，表现为坚实的丘疹或结节，颜色为肤色或淡红色，表面光滑或有鳞屑。
6.其他原因除了上述情况外，皮肤下的小硬块疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、脂肪瘤病、结节病、淋巴瘤等。
如果发现皮肤下有小硬块疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据肿块的大小、形状、质地、位置、生长速度等因素，结合病史、体格检查和必要的辅助检查（如超声、CT、MRI等），来确定肿块的性质和病因。
对于一些良性的肿块，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，如果没有明显的症状或不影响美观，通常不需要特殊治疗。医生可能会建议定期观察，或在必要时进行手术切除。
对于一些恶性的肿块，如淋巴瘤、皮肤癌等，需要及时进行治疗。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据肿块的类型、分期和患者的具体情况而定。
总之，皮肤下出现小硬块疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。