乙肝小三阳是否需要治疗，不能一概而论，需要综合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果来判断。
一般来说，如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，乙肝病毒DNA定量较低或检测不到，通常不需要治疗，但需要定期复查。因为此时乙肝小三阳处于免疫耐受期，抗病毒治疗效果不佳，且可能会引起耐药等不良反应。
如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）超过正常上限的2倍，或肝脏B超有肝硬化倾向，或乙肝病毒DNA定量较高，说明肝脏有炎症活动，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生率。
此外，乙肝小三阳患者还需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
6.家属应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，可有效预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝小三阳是否需要治疗，应根据具体情况而定。建议患者定期复查，如有异常及时就医，在医生的指导下进行治疗。