左侧心脏下面肋骨位置呼吸痛可能由多种原因引起，短时间内出现且不严重的可能与肌肉拉伤等有关，但也需警惕一些严重疾病情况，需及时关注。
一、肌肉骨骼问题导致
如局部肌肉拉伤，多因过度运动、不当姿势等引起，呼吸时肌肉活动会刺激受伤部位导致疼痛，一般有明确的运动或姿势相关诱因，休息后可能有一定缓解趋势。
二、胸膜炎引发
胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜，在呼吸时会引起左侧心脏下面肋骨位置疼痛，常伴有发热、咳嗽等症状，可通过相关检查明确诊断。
三、肺部疾病所致
像肺炎，肺部炎症累及胸膜等部位时，呼吸时会出现疼痛，还可能有咳嗽、咳痰、发热等表现；气胸也会导致该部位呼吸痛，多为突发，伴有胸闷、呼吸困难等情况。
四、心血管疾病因素
虽然相对少见，但某些心血管疾病也可能引发，比如心包炎，除了呼吸痛外，可能有胸痛、心悸等症状，需进一步排查心脏相关情况。
如果出现左侧心脏下面肋骨位置呼吸痛，应密切观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，若疼痛持续不缓解或加重，或伴有严重不适，应及时就医进行详细检查以明确病因，采取相应的诊疗措施。对于儿童等特殊人群，更要及时重视，因为儿童表述可能不准确，需更谨慎排查病因。