大便出鲜血严不严重，需要根据具体情况来判断，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是大便出鲜血最常见的原因。内痔或肛裂时，大便通过肛门时会摩擦痔核或肛裂的创面，导致出血。通常血色鲜红，便后滴血或喷射状出血，出血量多少不一。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、糜烂或溃疡，引起大便出血。出血量一般不多，常伴有黏液脓血便。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会出现大便出血。肿瘤表面溃破或继发感染时，出血量可较多，血色暗红或伴有恶臭。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，也可引起大便出血。
5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可导致凝血功能障碍，出现大便出血。
此外，一些其他因素，如食物或药物的影响、肛门部损伤等，也可能导致大便出鲜血。
因此，当出现大便出鲜血时，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。