一按肚子就疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腹部肌肉紧张或痉挛：当腹部受到压力或刺激时，腹部肌肉可能会收缩，引起疼痛。这可能是由于剧烈运动、姿势不当或肌肉疲劳导致的。
2.胃肠道问题：许多胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等，都可能导致腹部按压时疼痛。这些问题可能与炎症、溃疡、消化不良或肠道堵塞有关。
3.腹部器官问题：腹部内的器官如肝、胆、脾、胰腺等，如果发生病变或受到损伤，也可能引起按压疼痛。例如，肝炎、胆囊炎、胰腺炎、脾破裂等疾病都可能有此症状。
4.腹壁问题：腹壁的疾病或损伤，如腹壁肌肉拉伤、疝气、腹壁脓肿等，也可能导致肚子一按就疼。
5.其他原因：女性的妇科病、泌尿系统问题（如膀胱炎、肾炎）等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果按压肚子疼痛持续或加重，或伴有其他不适症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。
医生可能会采取以下步骤来明确病因并制定相应的治疗方案：
1.详细询问病史：包括疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等。
2.进行体格检查：医生会检查腹部的触诊、听诊、叩诊等，以评估腹部的情况。
3.可能的辅助检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、尿常规、腹部超声、CT等检查，以帮助明确诊断。
4.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，一按肚子就疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。