擦屁股擦不干净，可能与以下原因有关：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门肿物脱出，擦拭时难以擦净。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛，导致擦拭时疼痛而无法擦净。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有脓性分泌物排出，不易擦净。
2.肛管或直肠肿瘤：
肛管或直肠的良恶性肿瘤，可导致肛门肿物脱出或伴有脓血便，擦拭不易擦净。
3.其他：
肛门括约肌松弛：可导致肛门闭合不严，擦拭时粪便容易溢出。
腹泻：大便次数增多，质地稀薄，擦拭难度增加。
如果经常出现擦屁股擦不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和排便习惯，预防肛肠疾病的发生。