怀孕后可以适当同房，但需要注意一些事项。怀孕后的前三个月和后三个月应尽量避免同房，因为此时胎儿还不稳定，同房可能会导致流产或早产。在怀孕中期，胎儿相对稳定，可以适当同房，但也需要注意以下几点：
1.健康状况：如果孕妇有任何孕期并发症或健康问题，如前置胎盘、羊水过多或过少、宫颈松弛等，应避免同房，以免加重病情或影响胎儿。
2.卫生问题：同房前后应注意清洁，以避免感染。
3.姿势选择：应避免压迫孕妇的腹部，选择舒适的姿势。
4.频率控制：同房时应注意频率和强度，避免过度刺激。
关于是否需要使用安全套，这取决于孕妇和伴侣的个人意愿。如果孕妇有任何感染性疾病，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，使用安全套可以避免交叉感染。此外，如果孕妇有早产或流产的风险，使用安全套也可以减少刺激，降低风险。
需要注意的是，每个人的孕期情况都不同，因此在进行性行为之前，最好咨询医生的意见，以确保孕妇和胎儿的安全。