乙肝“小三阳”是否需要抗病毒治疗，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，如乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝脏影像学检查、家族史等。以下是一些需要考虑的因素：
1.乙肝病毒DNA载量：如果乙肝病毒DNA载量较高（通常大于10^4拷贝/ml），说明病毒复制活跃，传染性较强，抗病毒治疗可能更有助于控制病情。
2.肝功能：如果谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）持续升高，或出现胆红素、白蛋白等指标异常，提示肝功能受损，抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症，保护肝功能。
3.肝脏影像学检查：肝脏B超或CT等检查有助于了解肝脏的形态和结构变化。如果发现肝脏有纤维化、肝硬化等病变，抗病毒治疗可以延缓病情进展。
4.家族史：如果有乙肝家族史，尤其是直系亲属中有肝硬化或肝癌患者，抗病毒治疗的获益可能更大。
5.个人情况：还需要考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。对于年轻、健康状况良好的患者，抗病毒治疗的益处可能更明显。
需要注意的是，抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，抗病毒治疗需要长期坚持，患者需要按时服药，并定期复查，以监测治疗效果和评估病情变化。
总之，乙肝“小三阳”是否需要抗病毒治疗需要综合评估多种因素，患者应与医生充分沟通，共同制定最合适的治疗决策。同时，患者还应注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯。