诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星都是人工合成的抗菌药，都属于喹诺酮类药物，但两者也有一些区别：
1.结构不同：诺氟沙星是6-氟-1-甲基-4-氧代-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸；盐酸左氧氟沙星是（S）-（-）-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。
2.抗菌活性不同：盐酸左氧氟沙星的抗菌活性是诺氟沙星的2倍。
3.作用机制不同：两者都通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌的DNA复制、转录和修复，导致细菌死亡。但盐酸左氧氟沙星对拓扑异构酶Ⅳ的抑制作用更强。
4.药代动力学不同：盐酸左氧氟沙星的半衰期更长，血药浓度更高，生物利用度更好，因此其药效更持久，服用次数更少。
5.适应症不同：两者都可用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等。但盐酸左氧氟沙星对厌氧菌的作用更强，因此也可用于治疗腹腔、胆道感染等。
综上所述，盐酸左氧氟沙星的抗菌谱更广，抗菌活性更强，药代动力学更优，因此在临床上的应用更广泛。但两者的安全性和有效性相似，不良反应也相似，因此在选择药物时，应根据患者的具体情况、药敏试验结果和医生的经验进行个体化治疗。
需要注意的是，这两种药物都可能引起一些不良反应，如胃肠道反应、头痛、皮疹、光敏反应等。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应慎用或禁用这两种药物。在服用这两种药物时，应遵循医生的建议，按照说明书的要求服用，不要自行增减剂量或改变服用方法。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。