脑血栓和脑梗死的区别主要在于发病原因和症状表现。脑血栓主要是由于脑血管内形成血栓，导致血液无法正常流动，从而引起脑组织缺血、缺氧和坏死；而脑梗死则是由于脑血管阻塞或狭窄，导致血液供应中断，同样会引起脑组织损伤。
脑血栓的症状通常在安静或睡眠中突然发生，进展迅速，可出现偏瘫、失语、感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状，严重者可出现昏迷、死亡。脑梗死的症状则因梗死部位和梗死面积的不同而有所差异，常见的症状包括偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等。
此外，脑血栓和脑梗死的治疗方法也有所不同。脑血栓主要通过溶栓、抗凝、抗血小板聚集等方法治疗，以溶解血栓、恢复血液供应；而脑梗死则主要通过改善血液循环、减轻脑水肿、防治并发症等方法治疗。
需要注意的是，脑血栓和脑梗死都是严重的脑血管疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的后遗症甚至死亡。因此，对于中老年人来说，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，定期体检等，对于预防脑血栓和脑梗死的发生具有重要意义。如果出现突然的头痛、眩晕、失语、偏瘫等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。