一坐屁股沟上面骨头疼，可能与外伤、炎症、腰椎间盘突出症等有关。
1.外伤：如果屁股沟上面的骨头受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致骨裂、骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.炎症：
感染：该处皮肤感染细菌、病毒、真菌等病原体，可引发炎症，导致局部红肿、疼痛。
无菌性炎症：如滑囊炎、强直性脊柱炎等，可引起局部炎症反应，出现疼痛。
3.腰椎间盘突出症：如果腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，同时可伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背部麻木、疼痛等症状。
此外，该处的肿瘤、髋关节病变等也可能引起疼痛。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间久坐，保持局部清洁，避免感染。