奶上有硬块可能由多种原因引起，以下是对这些原因的分析：
1.哺乳期乳汁淤积：哺乳期的妈妈如果没有及时排空乳房，可能会导致乳汁淤积，形成硬块。此外，乳头内陷、乳房外伤等也可能导致乳汁排出不畅，引起硬块。
2.乳腺良性肿瘤：如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，多为单侧单发，圆形或椭圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。
3.乳腺恶性肿瘤：即乳腺癌，多发生在40-60岁绝经期前后的妇女，早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。随着病情进展，肿块可逐渐增大，侵犯皮肤，出现酒窝征、橘皮样改变等。此外，还可能出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
4.乳腺炎：多发生在哺乳期，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而尤以产后3-4周最为常见。病因主要是乳汁淤积和细菌感染。哺乳期的妈妈如果乳头发育不良、乳头内陷、乳房外伤等，容易导致乳汁淤积，有利于入侵细菌的生长繁殖。此外，细菌可通过乳头破损、皲裂处入侵，引起感染。
5.乳腺囊性增生病：是乳腺实质的良性增生，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于30-50岁的女性，常见于双侧乳房多个部位，可单发，也可多发，肿块呈结节状、片块状或条索状，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和周围组织无粘连，肿块在月经前增大，月经后缩小变软。
6.其他：如乳腺结核、乳腺外伤、乳腺脂肪坏死等，也可导致乳房出现硬块。
总之，奶上有硬块可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。哺乳期的妈妈如果发现乳房有硬块，应及时就医，明确诊断。