排便时肛门刺痛，可能与肛裂、外痔、肛管或直肠损伤等有关。
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。导致肛裂的原因主要是便秘或腹泻，干结的粪便或稀便通过肛管时，会撑开肛管，造成肛管皮肤裂伤。另外，肛管狭窄、肛管上皮缺损等因素，也容易引发肛裂。
外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，当发生血栓性外痔或炎性外痔时，也会出现肛门疼痛。
肛管或直肠损伤也会导致排便时肛门刺痛，多由外物（如鱼刺、鸡骨等）或医源性损伤（如肛管或直肠内镜检查、异物取出等）引起。
此外，肛管或直肠的肿瘤、感染性疾病（如肛窦炎、肛周脓肿等）也可能出现肛门疼痛症状。
如果经常出现排便时肛门刺痛，或伴有其他症状（如便血、肿物脱出等），建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。