心脏病和官能症可以通过多种方式进行分辨，以下是一些常见的方法：
一、病因
心脏病：是由于心脏结构或功能异常引起的疾病，通常与心脏的血管、心肌、心脏瓣膜等结构有关。心脏病的发生可能与遗传、生活方式、高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。
官能症：是由于心理因素引起的身体不适，而没有明显的器质性病变。官能症的发生与心理压力、情绪问题、应激反应等因素有关。
二、症状
心脏病：症状多种多样，常见的包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕等。症状可能在体力活动、情绪激动或休息时出现，并且可能会加重或缓解。
官能症：症状主要集中在身体感觉上，如头痛、头晕、乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等。官能症的症状可能会因心理因素的变化而加重或减轻，但其并没有明显的器质性病变。
三、检查
心脏病：需要进行一系列的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以评估心脏的结构和功能。医生还可能会根据具体情况进行血液检查、心脏酶学检查等。
官能症：通常需要进行心理评估，如心理测试、心理咨询等，以确定是否存在心理问题。此外，医生可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、甲状腺功能检查等，以排除其他潜在的疾病。
四、治疗
心脏病：治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。治疗的目的是缓解症状、改善心脏功能、预防并发症的发生。
官能症：治疗主要集中在心理治疗和药物治疗上。心理治疗包括心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态、缓解压力。药物治疗通常使用抗焦虑、抗抑郁药物等。
五、预后
心脏病：预后取决于心脏病的类型、严重程度以及治疗的效果。一些心脏病可以通过治疗得到控制，而一些严重的心脏病可能会影响生活质量甚至危及生命。
官能症：预后通常较好，通过心理治疗和药物治疗，患者的症状可以得到缓解，生活质量可以得到提高。
综上所述，心脏病和官能症的分辨需要综合考虑病因、症状、检查和治疗等因素。如果对自己的健康状况有疑虑，应及时就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况给出准确的诊断和治疗建议。