血小板减少症能否自愈，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
一、病因
1.原发性血小板减少症：原因不明，可能与自身免疫、遗传等因素有关。这种类型的血小板减少症通常无法自愈，需要长期治疗。
2.继发性血小板减少症：由其他疾病引起，如感染、药物、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。去除病因后，血小板减少症可能会自愈。
二、症状
1.轻微症状：血小板减少可能没有明显症状，或仅有轻微的皮肤瘀斑、鼻出血等。
2.严重症状：血小板计数极低时，可能会出现严重的出血倾向，如牙龈出血、胃肠道出血、血尿、颅内出血等。
三、治疗方法
1.支持治疗：对于症状较轻的血小板减少症，通常采用支持治疗，如休息、避免受伤、补充血小板等。
2.药物治疗：根据病因和症状的严重程度，可能会使用药物治疗，如免疫抑制剂、糖皮质激素、促血小板生成素等。
3.其他治疗：对于严重的血小板减少症，可能需要进行免疫球蛋白输注、脾切除术、造血干细胞移植等治疗方法。
综上所述，血小板减少症能否自愈，需要根据具体情况进行判断。如果是原发性血小板减少症或病因无法去除的继发性血小板减少症，通常需要长期治疗；如果是继发性血小板减少症，去除病因后，血小板减少症可能会自愈。
无论血小板减少症是否能够自愈，都应该及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者应该注意休息，避免受伤，避免使用可能影响血小板的药物。