拉大便有鲜红血液，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（一）肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡。（二）典型临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：（一）痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。（二）内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠肛管损伤：（一）多为外来暴力所致。（二）若肛管直肠损伤后有小量鲜血流出，提示裂口小且浅；若出血量较多，呈喷射状，颜色鲜红，提示裂口大且深。
4.直肠息肉：（一）是直肠黏膜表面突出的赘生物，好发于直肠下端，可单发或多发。（二）儿童型息肉主要为错构瘤，很少有恶变；成人型息肉多为腺瘤，恶变几率随年龄增长而增加。（三）直肠息肉的主要临床表现为便血，多为鲜红色，出血量一般不多；脱垂，息肉较大或数量较多时，可随排便脱出肛门外。
5.直肠癌：（一）是常见的消化道恶性肿瘤之一，好发于40岁以上人群。（二）直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度后，可出现大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。（三）直肠癌导致的便血，颜色鲜红或暗红，常伴有黏液，同时可伴有肛门坠胀、里急后重等症状。
如果出现拉大便有鲜红血液的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。