如果大便时肛门有鲜红的血，可能是以下原因：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，（2）典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.内痔：（1）肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，（2）内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。
3.直肠息肉：（1）泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，（2）可无明显症状，通常表现为便血，血色鲜红、无痛、间歇性，出血量一般不多。
4.肛管或直肠肿瘤：（1）肛管、直肠肿瘤溃烂或感染，（2）典型症状为大便次数增多、脓血便、黏液便、大便变细等。
如果出现大便带血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。