伤口结痂里面化脓通常不能自愈，需要进行适当的处理。以下是原因和处理方法：
一、原因
1.痂下感染
伤口结痂后，内部的组织可能会因为感染而化脓。这是因为细菌或其他病原体进入了伤口，导致感染。
2.痂皮过厚
如果痂皮过厚，会阻碍脓液的排出，使感染无法得到有效控制。
3.免疫力下降
当人体免疫力下降时，身体对感染的抵抗力也会减弱，容易导致伤口化脓。
二、处理方法
1.就医处理
如果伤口化脓，应及时就医。医生会根据伤口的情况，进行清创处理，去除痂皮和脓液，然后使用抗生素等药物进行治疗。
2.保持伤口清洁
在就医处理后，要保持伤口清洁，避免再次感染。可以使用生理盐水或双氧水清洗伤口，然后用无菌纱布包扎。
3.注意饮食和休息
在伤口愈合期间，要注意饮食和休息，保持身体的营养和免疫力。可以多吃一些富含蛋白质、维生素C和锌等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜和水果等。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.避免刺激伤口
在伤口愈合期间，要避免刺激伤口，如搔抓、摩擦等。同时，要避免伤口沾水，保持干燥。
总之，伤口结痂里面化脓不能自愈，需要及时就医处理。在处理伤口时，要保持伤口清洁，注意饮食和休息，避免刺激伤口。如果处理不当，可能会导致伤口感染加重，甚至留下疤痕。