伤口结痂里面化脓是否能自愈，需要根据具体情况来判断。如果伤口较小，化脓情况不严重，痂下没有明显的感染，通过正确的处理和护理，有可能会自愈。但如果伤口较大、化脓严重，或者痂下已经形成了感染，就需要及时就医，进行清创和抗感染治疗，否则很难自愈。
以下是关于伤口结痂里面化脓的一些建议：
1.观察伤口：注意观察伤口的大小、颜色、气味、渗液情况等。如果伤口周围红肿、疼痛加剧，或者有脓液流出，应及时就医。
2.保持伤口清洁：避免沾水和污染，用生理盐水或双氧水清洗伤口，去除痂皮和脓液，但不要强行揭痂。
3.处理痂皮：如果痂皮完整，可以保留，但要注意观察痂下有无积脓。如果痂下有积脓，需要用消毒的剪刀或手术刀挑破痂皮，引出脓液。
4.覆盖伤口：可以使用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，但要注意定期更换，保持伤口干燥。
5.避免刺激：避免摩擦、搔抓伤口，不要食用辛辣、刺激性食物。
6.就医治疗：如果伤口化脓严重，或者经过上述处理后症状无明显改善，应及时就医，医生会根据具体情况进行清创、引流、抗感染等治疗。
总之，伤口结痂里面化脓是否能自愈，需要根据具体情况来判断。如果对伤口的处理有任何疑问，最好咨询医生的意见。同时，要注意保持伤口清洁，避免感染加重。