智齿蛀牙是拔还是补，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.蛀牙的严重程度：
如果蛀牙较小，局限于牙釉质或牙本质浅层，可以考虑补牙。补牙可以修复蛀牙，恢复牙齿的形状和功能。
如果蛀牙较大，已经侵犯到牙髓或根尖周组织，或者补牙后仍有疼痛、肿胀等症状，拔牙可能是更好的选择。
2.智齿的位置和生长情况：
智齿如果位置不正，难以清洁，容易导致食物残留和细菌滋生，增加蛀牙的风险。此外，如果智齿生长方向异常，可能会挤压其他牙齿，影响口腔健康。在这种情况下，拔牙可能是更合适的选择。
然而，如果智齿位置正常，与邻牙关系良好，且能够正常咀嚼，补牙后可以保留智齿。
3.口腔健康状况：
如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能更有利于口腔健康的整体维护。
此外，如果患者的口腔卫生状况不佳，难以有效清洁智齿，也可能增加蛀牙的风险。
4.治疗的可行性和风险：
补牙需要去除蛀牙部分，制备合适的形状，然后填充材料。如果蛀牙部位难以操作或补牙后容易脱落，拔牙可能是更简单和可靠的选择。
拔牙也有一定的风险，如术后出血、感染等。但医生会在拔牙前评估患者的情况，采取相应的预防措施。
综上所述，对于智齿蛀牙的治疗，需要综合考虑蛀牙的严重程度、智齿的位置和生长情况、口腔健康状况以及治疗的可行性和风险等因素。在这种情况下，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，医生会根据具体情况给出个性化的治疗建议。