阴经上起小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤病变，通常发生在龟头边缘，表现为珍珠状、白色或淡红色的小疙瘩，无明显症状。病因尚不完全清楚，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.皮脂腺异位症：是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。多在青春期后发生，中年人较多见，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。本病一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过电凝固法、冷冻或激光治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。部分患者可无明显症状，也有患者会出现异物感、疼痛、瘙痒或性交出血等症状。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）和手术治疗等。
4.阴茎珍珠疹：是一种围绕阴茎冠状沟出现的淡红色、半透明小丘疹，可能与生理发育变异、包皮过长或局部刺激有关。本病一般无自觉症状，也不会通过性交感染和传播。通常不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
需要注意的是，阴经上起小疙瘩的原因可能还有很多，如生殖器疱疹、梅毒等。如果小疙瘩持续存在或逐渐增大、增多，或伴有其他症状（如疼痛、瘙痒、异味、排尿异常等），建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免不洁性生活。