晚上睡觉时手发麻，可能是由以下原因引起的：
1.睡姿不正确：睡觉时手臂受压，导致血液循环不畅，引起手麻。
2.神经病变：如颈椎病、胸廓出口综合征等，可压迫神经，引起手麻。
3.血管病变：动脉硬化、血管狭窄等，可影响手部血液循环，导致手麻。
4.其他：糖尿病、自身免疫性疾病等也可能导致周围神经病变，引起手麻。
如果经常出现睡觉时手麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的睡姿，避免手臂受压；适当运动，促进血液循环；注意保暖，避免受寒。
此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，睡觉时手麻可能与特定的健康问题有关，需要特别关注。例如：
孕妇：怀孕期间，子宫增大可能压迫血管和神经，导致手麻。此外，孕妇可能会出现妊娠期糖尿病等并发症，也可能引起手麻。如果手麻严重或伴有其他症状，应及时就医。
老年人：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，血管和神经也可能出现问题，导致手麻。老年人还可能患有其他疾病，如颈椎病、糖尿病等，需要注意综合治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者容易出现周围神经病变，导致手麻、脚麻等症状。此外，糖尿病还可能引起血管病变，影响血液循环。糖尿病患者应积极控制血糖，定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，睡觉时手麻可能是多种原因引起的，如果经常出现或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。