腋下起硬疙瘩疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的，常见的原因包括上肢或乳房的感染、皮肤损伤等。淋巴结会肿大、疼痛，质地较硬。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，有时会有脓液形成。
3.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的感染或炎症，常见于腋窝、腹股沟等部位。症状包括汗腺部位的红肿、疼痛、硬结。
4.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房组织，有时也会发生炎症或其他问题，导致腋下硬疙瘩和疼痛。
5.其他原因：腋下的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌转移等原因引起。
如果腋下起硬疙瘩并伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意局部卫生，保持腋窝清洁。
2.避免挤压或刺激疙瘩。
3.可以使用热敷来缓解疼痛，但如果疙瘩有红肿、发热等症状，应避免热敷。
4.如果疼痛严重或持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、寒战、腋窝肿块等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、超声等，以确定疙瘩的原因，并给予相应的治疗。
治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开处方抗生素来消除感染。
2.手术治疗：对于皮脂腺囊肿感染、汗腺炎等需要手术切开引流或切除囊肿。
3.其他治疗：根据具体情况，医生可能还会建议其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况和建议，每个人的症状和病因可能不同。因此，如果对腋下起硬疙瘩疼的情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，定期进行乳房自我检查和体检也是早期发现和预防乳腺疾病的重要措施。