右侧后腰痛怎么回事

右侧后腰痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因和建议:

1.(一)腰椎间盘突出症:

(1)病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

(2)病因导致症状的原理:当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

(3)治疗方法:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

2.(二)腰肌劳损:

(1)病因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要为长期弯腰持物、久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

(2)病因导致症状的原理:长期的、反复的、积累性的腰部创伤是腰痛的主要原因,也是慢性腰肌劳损发生的主要原因之一。

(3)治疗方法:避免过劳、矫正不良体位。适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。理疗、按摩等舒筋活血疗法。

3.(三)泌尿系统结石:

(1)病因:肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。

(2)病因导致症状的原理:结石可刺激、擦伤输尿管黏膜,以致出血,合并感染时可出现肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎。

(3)治疗方法:保守治疗:直径小于0.6cm的结石,且无尿路梗阻性病变的患者,可采用保守治疗。体外冲击波碎石:ESWL是上尿路结石最常用的治疗方法。

4.(四)其他:

(1)脊柱肿瘤:脊柱肿瘤在侵蚀性破坏脊柱的同时,可刺激、压迫周围组织,引起疼痛。

(2)感染:泌尿系统感染、脊柱结核等可导致腰痛。

(3)外伤:右侧腰部直接或间接受到暴力撞击,可导致局部软组织损伤,出现疼痛。

如果右侧后腰痛持续不缓解或伴有其他症状,如下肢麻木、无力、血尿等,建议及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。