这种情况可能是多发性脂囊瘤、表皮样囊肿、传染性软疣等疾病导致的，也可能是正常的皮脂腺增生或皮下结节，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.多发性脂囊瘤：这是一种良性肿瘤，通常发生在年轻人的手臂内侧，表现为皮下的多个小结节，质地较硬，可移动。病因尚不清楚，可能与皮脂腺发育异常有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染，可以通过手术或激光治疗。
2.表皮样囊肿：这是一种由表皮细胞组成的囊肿，通常发生在青年人的手臂内侧，表现为皮下的圆形肿物，质地较硬，可移动。病因可能与外伤或感染有关。一般不需要治疗，如果囊肿较大或出现感染，可以通过手术切除。
3.传染性软疣：这是一种由病毒感染引起的皮肤病，通常发生在儿童和青年人的手臂内侧，表现为皮下的半球形丘疹，质地较硬，可挤出白色的乳酪样物质。病因是感染了传染性软疣病毒。治疗方法是用消毒的镊子将疣体挤出，然后涂抹碘酊。
4.正常的皮脂腺增生或皮下结节：这种情况可能是由于皮脂腺分泌旺盛、皮肤老化、外伤等原因导致的。一般不需要治疗，如果出现疼痛、红肿等症状，可以涂抹抗生素软膏或口服抗生素。
总之，如果发现手臂内侧皮下有许多小的硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。