低压高即舒张压高的患者，选择降压药时需要考虑个体差异和具体情况，以下是一些副作用较小的降压药：
1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物除了降低血压，还能改善心脏重构，对心、肾有一定的保护作用。但可能会引起咳嗽、血钾升高等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等。作用机制与ACEI类似，但不良反应较少，尤其适用于ACEI引起咳嗽的患者。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。通过扩张血管降低血压，适用于低压高的患者。可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。可减少血容量，降低血压。长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。
需要注意的是，降压药的选择应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）制定个体化的治疗方案。此外，除了药物治疗，低压高的患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
同时，每个人对降压药的反应可能不同，某些人可能对某种药物有较好的耐受性，而另一些人可能会出现不良反应。在使用降压药期间，患者应密切监测血压，定期复查，如有不适及时就医。医生会根据治疗效果和不良反应调整治疗方案。
此外，对于低压高的患者，尤其是年轻患者，应积极寻找病因，如肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、内分泌疾病等，并进行针对性治疗。
总之，低压高的降压药选择应因人而异，建议在医生的指导下进行。同时，患者应积极改善生活方式，以提高降压效果和减少不良反应的发生。