原发性高血压患者同时服用多种降压药后，如需换药，应在医生的指导下进行，不建议自行换药，以免出现血压波动。以下是一些可能的选择：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可促进体内钠离子和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可阻止钙离子进入细胞内，扩张血管，降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，舒张血管，降低血压。
需要注意的是，不同的降压药有不同的作用机制和适应症，不良反应也有所差异。医生会根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等），选择合适的降压药，并制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱服药，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或导致不良反应。此外，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果。