原发性高血压首选的降压药物是长效降压药。
一、原发性高血压首选哪种降压药？
1.长效降压药通常为首选，其中包括血管紧张素转化酶抑制剂里的贝那普利、赖诺普利等；钙离子拮抗剂中的硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂里的坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等，这些都可被选用。
2.倘若血压升高程度较为严重，还能够同时应用两种或两种以上降压机制各异的药物来进行治疗。针对老年人而言，在选择降压药时可选择含有利尿剂的降压药物。
二、原发性高血压的治疗原则是什么？
一、治疗性生活方式干预：倡导低盐、低脂、高钾饮食，控制体重，做到戒烟限酒，适度进行运动，保持心态平和。
1.低盐饮食有助于减少钠的摄入，避免血压升高。
2.低脂饮食可降低血脂，对心血管健康有益。
3.高钾饮食能帮助维持体内电解质平衡。
4.控制体重能减轻身体负担，利于血压控制。
5.戒烟限酒能减少对血管的损害。
6.适当运动可增强心肺功能，改善血压状况。
7.平和的心态对血压稳定也很重要。
二、降压药物治疗对象：高血压达到2级或以上的患者，1级高血压通过改善生活方式仍未达标的，以及高血压伴有并发症的患者。
三、血压控制目标：需要根据患者具体情况设定合理的血压控制目标。
尾段总结：综上所述，原发性高血压在选择降压药时优先考虑长效降压药，治疗上要结合生活方式干预以及根据具体情况选择合适的降压药物治疗对象和设定血压控制目标。