手背起小疙瘩很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：多与过敏有关，可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，可出现水疱、脱屑、瘙痒，常单侧发病，可蔓延至手背。
3.汗疱疹：与出汗不良有关，好发于夏季，表现为深在性小水疱，瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：接触某些物质后引起的皮肤炎症，可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。
5.其他：如扁平苔藓、疥疮等也可导致手背起疙瘩伴瘙痒。
如果手背起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情。此外，保持皮肤清洁，避免接触过敏原，也是预防手背起疙瘩的重要措施。