结核菌素试验结果的判断主要基于以下几个方面：
1.硬结直径：硬结是指皮肤接种结核菌素后出现的肿胀和硬结。硬结直径的测量是判断结果的重要指标。通常，硬结直径小于5毫米为阴性，5至19毫米为弱阳性，20至49毫米为阳性，大于或等于50毫米或局部出现水疱、坏死为强阳性。
2.红晕：除了硬结直径，还需要观察红晕的大小。红晕是指围绕硬结的皮肤发红区域。红晕的大小也可以提供一些信息，但通常不作为单独的判断标准。
3.临床症状：患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等，也可以帮助综合判断结核菌素试验的结果。如果患者有明显的结核病症状，即使结核菌素试验阴性，也不能完全排除结核感染。
4.病史：患者的病史，如接触过结核病患者、曾经患有结核病等，对判断结果也有一定的参考价值。
5.其他检查：医生可能会结合其他检查结果，如胸部X光、结核菌涂片和培养等，来综合判断是否存在结核感染。
需要注意的是，结核菌素试验结果的判断需要专业医生进行，医生会综合考虑以上因素，并结合患者的具体情况来做出准确的诊断。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。
此外，结核菌素试验也有一些局限性，如假阳性和假阴性的情况可能发生。在某些情况下，如免疫系统功能低下、卡介苗接种后或其他疾病的影响下，结核菌素试验结果可能不准确。因此，医生可能会根据具体情况选择其他诊断方法或进行进一步的检查来明确诊断。
总之，结核菌素试验是诊断结核病的常用方法之一，但结果的判断需要综合考虑多个因素。如果对结核病的诊断有任何疑虑，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。