口腔上颚有个凸起肉粒是否严重，需要根据肉粒的性质、大小、形状、生长速度以及伴随症状等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.正常的生理结构：口腔上颚有许多小的乳头状突起，称为腭乳头，这些乳头是正常的口腔结构，可能会因为炎症、刺激或其他原因而显得更加突出。
2.乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常由口腔上皮细胞过度增生引起。乳头状瘤可以单发或多发，呈乳头状或菜花状，颜色可以是正常的口腔黏膜颜色，也可以是红色或白色。乳头状瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大，影响口腔功能和外观。
3.口腔黏膜白斑：这是一种常见的口腔黏膜病变，主要表现为口腔上颚或其他部位的白色斑块，有时可能会凸起。口腔黏膜白斑可能是良性的，也可能是恶性的，需要进行病理检查来明确诊断。
4.口腔黏膜下纤维化：这是一种慢性疾病，主要影响口腔黏膜和黏膜下组织，导致口腔黏膜变白、变厚、变硬，有时也会出现凸起的肉粒。口腔黏膜下纤维化可能会影响口腔的正常功能，如张口受限、吞咽困难等。
5.其他原因：口腔上颚的凸起肉粒还可能是其他疾病的症状，如感染、过敏、创伤等。
如果发现口腔上颚有个凸起肉粒，建议及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，如病理检查、血常规等，以明确肉粒的性质和病因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，可能包括手术切除、药物治疗、激光治疗等。
此外，需要注意的是，口腔上颚的凸起肉粒也可能是恶性肿瘤的表现，尤其是对于年龄较大、吸烟、长期饮酒、有口腔黏膜病病史等高危人群，更需要引起重视。如果肉粒持续不消失或者伴有疼痛、出血、溃疡等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，口腔上颚有个凸起肉粒是否严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于预防口腔疾病的发生。