一般来说，5mm的肺结节良性几率相对较高，通常可达80% - 90%左右，但这也会受到多种因素影响。
一、从结节特征看
如果肺结节形态规则，呈圆形或类圆形，边缘清晰，没有分叶、毛刺等恶性征象，那么良性的可能性更大。这类结节多考虑为炎性结节等良性病变。
二、结合患者情况
对于没有吸烟史、没有肿瘤家族史等高危因素的年轻患者，5mm肺结节良性几率相对更高。而如果患者有长期吸烟史，或者有肿瘤相关的高危因素，那么需要更密切观察，但总体5mm结节良性概率仍占较大比重。
三、随访观察情况
通过定期（一般3 - 6个月）的胸部CT随访，如果结节大小没有明显变化，良性的可能性持续增大。因为良性结节通常生长缓慢或稳定。
四、进一步检查辅助判断
可以通过进行肿瘤标志物检查等辅助手段，如果各项指标都无异常，也支持结节良性的判断。但最终还需要综合多方面因素来准确评估5mm肺结节的良恶性情况。