来姨妈时头疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。其原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：姨妈期间，女性体内的前列腺素水平会升高。前列腺素是一种致痛物质，它可以引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。同时，前列腺素也可以作用于血管内皮细胞，引起血管扩张和通透性增加，导致局部组织水肿，从而加重疼痛。
2.精神因素：来姨妈时，女性的身体和心理都会发生一系列变化，如情绪紧张、焦虑、烦躁等。这些精神因素可以影响大脑的调节功能，导致血管舒缩功能紊乱，进而引起头疼。
3.其他因素：
遗传因素：有些女性的痛经可能与遗传有关。
生活习惯：不良的生活习惯，如过度劳累、睡眠不足、饮食不规律等，也可能导致痛经。
其他疾病：一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经。
需要注意的是，对于严重的痛经，应及时就医，排除其他潜在的疾病。同时，在姨妈期间，女性应注意保暖，避免劳累和过度紧张，保持良好的生活习惯，有助于缓解痛经。