促甲状腺素TSH偏高的原因主要有以下几点：
1.原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺本身的病变引起的甲减，称为原发性甲减，占全部甲减的99%以上。其原因主要有：
自身免疫损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘过量可导致TSH偏高。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等，可抑制TSH释放，导致TSH偏高。
2.下丘脑性甲减：垂体外照射、下丘脑肿瘤、炎症等原因导致下丘脑分泌TRH减少，引起的甲减称为下丘脑性甲减。
3.垂体性甲减：各种原因导致垂体分泌TSH减少，引起的甲减称为垂体性甲减。
4.甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍而引起的综合征，可导致TSH偏高。
总之，促甲状腺素TSH偏高的原因很多，需要结合具体情况进行分析。如果发现TSH偏高，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。