肾小球肾炎的诊断不一定必须做肾活检。以下是关于肾小球肾炎诊断的相关信息：
1.临床表现：肾小球肾炎的诊断主要基于临床表现、尿液检查和血液检查等。医生会详细询问患者的症状，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，并进行体格检查，以评估肾脏的功能和状况。
2.尿液检查：尿液检查是诊断肾小球肾炎的重要方法之一。包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态等检查。这些检查可以帮助医生了解尿液中是否有蛋白质、红细胞等异常。
3.血液检查：血液检查可以评估肾功能，如肌酐、尿素氮等指标的水平。此外，还可以检查血清白蛋白、补体C3等指标，以帮助诊断和判断病情的严重程度。
4.其他检查：如果临床表现不典型或存在其他疑问，医生可能会建议进行一些其他检查，如肾脏超声、肾活检等。肾活检是通过获取肾脏组织进行病理检查，以明确肾小球肾炎的具体类型和病变程度。但肾活检是一种有创检查，有一定的风险和并发症，通常在其他检查无法明确诊断或需要进一步了解病情时才进行。
5.诊断标准：肾小球肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、尿液检查和血液检查等结果。不同类型的肾小球肾炎有不同的诊断标准，医生会根据具体情况进行综合判断。
综上所述，肾小球肾炎的诊断通常不需要进行肾活检，而是通过临床表现、尿液检查和血液检查等综合评估来确定。但在某些情况下，肾活检可能对诊断和治疗有帮助。最终的诊断和治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。如果对肾小球肾炎的诊断有疑问，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。