吃二甲双胍后拉肚子可能是正常现象，也可能是异常情况，需分情况看待。
一、初始用药阶段的正常反应
部分患者在开始服用二甲双胍时，可能会出现拉肚子情况，这是因为药物对胃肠道有一定刺激，属于初始用药的常见反应，一般持续用药一段时间后，身体逐渐适应，症状可能会减轻。
二、剂量相关情况
如果服用二甲双胍的剂量较高，可能会增加胃肠道不适的发生几率，包括拉肚子。此时需要关注剂量是否合理，可在医生指导下调整剂量。
三、个体差异导致的异常
不同个体对二甲双胍的耐受性不同，有些患者可能本身胃肠道较为敏感，即使按照常规剂量服用，也更容易出现拉肚子等胃肠道反应，这属于个体差异引起的情况。
四、伴随其他疾病的情况
若患者本身合并有胃肠道疾病，如胃炎、肠炎等，服用二甲双胍后可能会加重拉肚子症状，此时需要综合考虑胃肠道疾病与二甲双胍用药的关系，必要时采取相应措施。对于老年患者，其胃肠道功能相对较弱，服用二甲双胍后出现拉肚子的风险可能相对较高，需要密切观察胃肠道反应；儿童一般不建议使用二甲双胍来控制血糖，因为儿童使用二甲双胍的安全性和有效性证据相对有限，若儿童有血糖相关问题，应优先考虑非药物的生活方式干预等措施来处理。女性在孕期或哺乳期使用二甲双胍时，出现拉肚子等胃肠道反应需要谨慎评估，因为孕期和哺乳期用药需充分考虑对胎儿或婴儿的影响，应在医生专业指导下进行。