耳垂有硬块不一定是艾滋病，可能是其他原因引起的，具体如下：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成的。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。
2.耳垂瘢痕疙瘩：耳垂部位的皮肤比较薄，受到外伤或感染后，容易形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩会逐渐增大，质地坚硬，伴有瘙痒或疼痛。
3.耳垂脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。耳垂脂肪瘤通常生长缓慢，患者一般无明显症状。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观。
4.其他：耳垂部位还可能发生皮脂腺炎、疖肿、表皮样囊肿等疾病，也会出现硬块。
需要注意的是，艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，主要通过性传播、血液传播和母婴传播。艾滋病患者在感染初期，可能会出现发热、头痛、乏力、皮疹等症状，但一般不会出现耳垂硬块。如果有过高危性行为，怀疑感染了艾滋病，应及时到医院或疾控中心进行艾滋病抗体检测，以明确诊断。