甲肝一般都有哪些症状呢

甲肝的常见症状

急性黄疸型肝炎

黄疸前期:多数起病较急,可有畏寒、发热,体温多在37.5~38.5℃之间,平均热程3日,少数可达5日。主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。此期持续1~21日,平均5~7日。儿童患者症状较轻,病程较短。

黄疸期:发热消退,自觉症状稍减轻,尿色继续加深,巩膜和皮肤出现黄疸,约2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软,有压痛及叩痛。部分患者有轻度脾大。此期持续2~6周。

恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻直至消失,肝、脾恢复正常,肝功能逐渐恢复正常。此期持续2周至4个月,平均1个月。

急性无黄疸型肝炎

此型较黄疸型肝炎多见。起病较缓,主要症状为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、肝大、有压痛及叩痛等。症状较轻,恢复较快,病程多在3个月内。但部分病例病情迁延转为慢性。

重型肝炎(少见)

急性重型肝炎:起病急,病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,迅速出现Ⅱ度及以上肝性脑病,表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等,有肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,可出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)等。

亚急性重型肝炎:起病较急,15日~26周出现以下表现:极度乏力,有明显的消化道症状;黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值10倍;凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度(PTA)≤40%并排除其他原因者。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为脑病型;首先出现腹水及其相关症候(包括胸水等)者,称为腹水型。

淤胆型肝炎

起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻。黄疸持续3周以上,称为肝内梗阻性黄疸。表现为皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。肝功能检查血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,表现为梗阻性黄疸,如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆固醇等升高。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染甲肝后症状可能有一定差异。例如,儿童感染甲肝后,黄疸前期的发热等全身症状相对较轻,病程也较短;而老年人感染甲肝后,恢复相对较慢,重型肝炎的发生率可能相对较高。有基础肝脏疾病的患者感染甲肝后,病情可能更易加重,恢复更困难。在生活方式方面,长期大量饮酒的人群感染甲肝后,肝脏损伤可能相对更严重。