大便时便里没有血厕纸上有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时可引起肛门疼痛及便血，血色鲜红，量不多，或仅在手纸上带血。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起大便带血，但通常无疼痛。内痔和混合痔多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是本病活动期的重要表现，此外还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
6.其他：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等也可引起大便带血。
总之，引起大便带血的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。