左耳疼的原因有很多，常见的包括：
1.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎。中耳炎脓液刺激、挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌感染。
2.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。
3.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动自行排出。外耳道耵聍栓塞时，可刺激外耳道后壁的迷走神经耳支引起反射性咳嗽。
4.耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上可见到疱疹，疱疹和小水疱，耳道内也可出现同样病变。
5.耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿，随着病情的发展，会破坏周边的组织，引起耳部疼痛。
6.外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起疼痛。
7.其他：除了上述疾病，头部神经痛、三叉神经痛、急性扁桃体炎、智齿冠周炎等也会引起左耳疼。
如果出现左耳疼的症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。