手掌里面长了硬疙瘩，伴有疼痛，并且能够滑动，可能是以下原因引起。
1.腱鞘囊肿：好发于手腕、手背、手指和足背部等处。一些需要长期重复活动的人群，如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，更容易患上这种疾病。腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，是慢性劳损引起的腱膜腱鞘积液。通常为半球样肿物，表面光滑，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基底固定，压之有酸胀或痛感。
2.类风湿关节炎：可侵犯手、足的多个关节，出现多关节对称性、肿胀、疼痛、畸形，并伴有晨僵。
3.痛风：痛风石可在关节附近的皮下组织处沉积，多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，硬疙瘩可能是痛风石。
4.感染：手掌部的感染，如细菌、病毒、真菌等感染，也可出现硬疙瘩伴疼痛、滑动感。
5.其他：掌腱膜挛缩、外伤后骨化性肌炎、内生软骨瘤等也可出现类似表现。
如果手掌里面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛加剧、关节活动受限、皮肤发热等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、血液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌里面长硬疙瘩并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医前，应避免自行挤压、揉搓肿物，以免加重病情。