例假时出现血块，可能与以下因素有关：
1.出血量多：如果例假期间出血量较多，血液在子宫内停留时间较长，可能会凝结成血块排出。
2.宫寒：中医认为，宫寒可能导致例假时出现血块。宫寒的女性，子宫内血液循环较差，经血排出不畅，容易形成血块。
3.气滞血瘀：情绪不佳、肝气郁结等，可能导致气滞血瘀，使例假时经血排出不畅，形成血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致例假时出现血块。
5.其他：服用某些药物、生活不规律等，也可能影响例假，导致血块出现。
如果例假时血块较多、较大，或伴有痛经等其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在例假期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。