一、成熟畸胎瘤的手术时机
1.无症状且体积较小者：对于直径≤5cm且无任何不适症状的成熟畸胎瘤，可通过超声等影像学检查定期监测，每3~6个月复查评估肿瘤大小、形态等变化，若长期无明显变化且无恶变倾向，可继续观察；2.有症状或体积较大者：若出现腹痛（肿瘤扭转、破裂等可能）、压迫周围组织等症状，或肿瘤直径>5cm，由于肿瘤增大后发生扭转、破裂等并发症风险增加，应尽早安排手术切除，以解除症状并避免并发症发生。
二、未成熟畸胎瘤的手术时机
未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤，一旦确诊应尽快手术。尽早切除肿瘤可有效控制病情进展，防止肿瘤转移扩散，改善预后，因此需在明确诊断后及时安排手术，不应拖延。
三、特殊人群的手术时机考量
1.儿童患者：儿童期发现的畸胎瘤，由于其处于生长发育阶段，肿瘤可能影响正常组织器官功能，且存在潜在恶变可能，故发现后需由儿科、妇科等多学科及时评估，尽早确定手术方案，以减少对儿童生长发育的影响；2.育龄女性：若畸胎瘤合并月经异常等情况，需综合考虑生育计划等因素，但一般建议在充分评估肿瘤情况后尽早手术，因为畸胎瘤可能影响生殖系统功能，且长期存在有恶变风险，尽早手术可最大程度保护生殖健康；3.老年患者：需评估其身体基础状况，如心肺功能、肝肾功能等，若身体状况允许，应尽早手术，因老年患者的畸胎瘤也存在恶变可能，及时手术可争取更好的治疗效果，虽需权衡手术风险，但收益通常大于保守观察。