肛门直肠癌早期症状不明显，随着病情进展，可出现以下症状：
1.大便习惯改变：如便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现。
2.大便性状改变：变细、变扁或有沟槽。
3.肛门疼痛或瘙痒。
4.肛门肿块：肛门周围或直肠内摸到肿块，质地坚硬，表面高低不平，固定不动。
5.便血：血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液。
6.肠梗阻症状：晚期肿瘤侵犯肛管或直肠，导致肠腔狭窄，出现不完全或完全性肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等。
7.贫血、消瘦、乏力等全身症状：由于长期慢性失血、肿瘤消耗等原因，可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肛肠疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，对于40岁以上的人群，尤其是有家族遗传史、肠道疾病史者，应定期进行肛门指诊、结肠镜等检查，以便早发现、早诊断、早治疗。