肛门直肠脓肿是一种常见的肛肠疾病，其主要症状表现多样。一般来说，肛门直肠脓肿最明显的症状是局部疼痛，通常在发病后的数小时内就会较为显著，且疼痛会随病情发展而加重。
局部症状表现
红肿热痛： 脓肿部位首先会出现红肿，用手触摸能感觉到温度升高，同时伴有明显的疼痛。比如肛门周围会出现红肿的区域，触碰时疼痛加剧。肿块形成： 在肛门直肠周围能摸到肿块，随着脓肿的发展，肿块可能会逐渐增大。有的肿块质地较硬，按压时有明显的不适感。
全身症状体现
发热： 患者可能会出现发热的情况，体温一般在38℃~39℃左右，有的甚至会更高。发热通常是因为脓肿部位的感染引起身体的炎症反应导致的。寒战： 部分患者会伴有寒战，感觉身体发冷，这也是身体对感染的一种应激反应。
不同部位脓肿的特殊表现
肛周皮下脓肿： 主要表现为肛门周围持续性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成时可有波动感。坐骨直肠窝脓肿： 患者有较为明显的全身症状，如发热、畏寒、乏力等，局部症状为肛门一侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，病变处红肿、压痛，可触及硬块。骨盆直肠窝脓肿： 全身症状较重，如高热、乏力、寒战等，局部症状相对较轻，仅有直肠坠胀感，排便不适，可在直肠指诊时触及直肠壁隆起、压痛及波动感。